A betegség fő tényezőit figyelembe veszikkrónikus hyperglykaemia, hosszan tartó diabetes mellitus, dyslipidaemia, artériás magas vérnyomás. A diabéteszes nefropátiát a vese glomeruláris készülékének károsodása jellemzi. A betegség gyakrabban fordul elő férfiakban és emberekben, akiknek az 1-es típusú cukorbetegsége 15 éves kor előtt alakult ki. A cukorbetegség 30% -ában diabeteses nephropathia alakul ki.
A betegség korai klinikai megnyilvánulásaartériás magas vérnyomásban fejezzük ki. A diabeteses nephropathia a későbbi megnyilvánulásokban veseelégtelenségben és nefrotikus szindrómában fejeződik ki. A cukorbetegek szűrése éves vizsgálatot ad a nephropathia számára a betegség kialakulását követő öt évig. A GFR, azaz a glomeruláris filtrációs ráta kiszámításához szükséges a kreatininszint éves vizsgálata is. A diabeteses nephropathia kezdeti szakaszában a GFR növekedése jellemzi, amely a veseelégtelenség kialakulásával csökken.
A vesék nephropathiája elérte csúcspontját18-20 évvel a cukorbetegség kezdete után. Az ilyen folyamat visszafordíthatatlanságának bizonyítéka, mint a cukorbetegség nephropathiája, a proteinuria. Körülbelül 10-12 évvel a proteinuria kezdete után kialakul az uremia, ami krónikus veseelégtelenséghez vezet.
A nephropathia megelőzésének fő feltételeiaz artériás nyomás normája vagy mértéke, valamint a cukorbetegség kártalanítása. Ajánlatos csökkenteni a fehérjéket tartalmazó élelmiszerek bevitelét. A betegeket angiotenzin receptor blokkolók és ACE-gátlók alkalmazzák. a
artériás magas vérnyomás, ezeket a gyógyszereket írják elővérnyomáscsökkentő dózisok. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a mikroalbuminuriának a proteinuria kialakulását. Bizonyos esetekben az ilyen terápia, a cukorbetegség kompenzációjával kombinálva, a mikroalbuminuria megszüntetéséhez vezet. A só javasolt bevitele nem több, mint 3 gramm naponta.
A krónikus veseáramlás szakaszábanaz elégtelenséget a cukorcsökkentő terápia korrekciójával kell elvégezni. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinterápiára kerülnek, tabletták formájában
súlyos hipoglikémia kialakulásához vezethet. A betegek túlnyomó többségében az inzulin iránti igény csökken, mivel a vese a metabolizmus fő helyszíne.
A megnövekedett kreatinin felveti a kérdéstsebészeti és extrakorporális kezelési módszerek. A sebészeti beavatkozások közé tartozik a veseátültetés, és az extracorporeális eszköz a peritoneális dialízis és a hemodialízis.
A cukorbetegségben szenvedő betegek felébena proteinuria kimutatásához, a veseelégtelenség kialakulását 10 évig megfigyeljük. A diabeteses nephropathia a betegek 15% -ánál jelent halált a veseelégtelenség miatt 50 évnél fiatalabb személyeknél.
A mai napig a nephropathia a főa cukorbetegségben szenvedő betegek halálának és nagyfokú fogyatékosságának oka. A nephropathia megelőzése a vérnyomás szabályozása, ha az indexek nem haladják meg a 130/85-et. Teljesen el kell hagyni a dohányzást, mivel a nikotin a vaszkuláris falak belső rétegét károsítja, és közös vazokonstriktív hatása van. A diabéteszes nephropathia megelőzésének előfeltétele a vércukorszint fenntartása a normál határokon belül és a vérnyomás normalizálása. A betegség egy adott szakaszában egy speciális étrendet kell előírni, amelynek napi fehérje tartalma nem haladja meg a teljes étrend 30% -át.
